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第四百一十二章 村诊

    只不过让武小富没想到的是,谢瑶没带着他们去民宿,竟然直接把他们拉到了一个诊所里。

    对,就是诊所。

    “武主任,欢迎来到边苗村卫生所视察。”

    听到这话,武小富不由得嘴角一抽,他算是看出来了,这个谢遥真的是一点资源都不放过啊,这是要让他发挥点价值啊,不然的话,谁家带游客来诊所啊。

    王琳琳和许青苗也是脸色一变,许青苗赶紧来到谢遥身边,拉了拉谢遥,“你要干什么?”

    “武主任是从东海来的大专家,你也知道边苗村的情况,我这不是想着让武主任看看我们村里的卫生所,有什么可以改进的地方嘛。”

    许青苗白了谢遥一眼,“那你也分个时候啊,怎么都得让武主任先玩儿两天再说啊。”

    看着大声密谋的两人,武小富也是有些无奈,你们真是不是一家人,不进一家门啊。

    瞿颖笑的开心,王琳琳却是有些不好意思。

    “武主任,不好意思啊,这,这。”

    武小富倒是没什么意见,游玩儿之余,如果能够支持一下基层医疗,也还是不错的。

    “没事儿,走,进去看看。”

    武小富金口一开,谢遥顿时高兴起来,其他他真的只是想让武小富帮忙看看卫生所,这个卫生所在他和村里的努力下,已经发展的很好了。

    还有两个学历不错的医生来卫生所上班,但也就是能够看个头疼感冒什么的。

    全天下的村子的情况,其实都差不多,边苗村里现在大多还是老人,而这些老人的特点就是小病只拖,大病不看,这些老人小时候对谢遥都不错,现在很多还在他的店里干活儿呢。

    看着这些情况,谢遥也很心疼,这次听到武小富要过来,就灵机一动,看看武小富能不能帮点忙。

    进入卫生所。

    其实现在基层卫生所的条件还是不错的,基础用房足足两层楼,十几间。

    两个医生,虽然年轻,但都是本科毕业,考取的事业编制来下乡的,基层工作经验虽然欠缺,但是理论基础还是很扎实的,只要有人带一带,或者积攒积攒经验,后续就足以担起这个村医的职则了。

    两个村医都是女生,二十四五岁,比武小富和瞿颖还小,他们一看就是听过武小富的声名的,听到是武小富过来,顿时就激动起来了。

    赶紧带着武小富参观卫生所。

    别说,不只是基础用房,基础建设也是很不错的。

    药物配备上,基础药物基本都有。

    医疗设备上,心电图机、彩超机竟然也都有,其他的一些再小的更是不缺。

    只是一看就很久没人用了,都落灰了。

    两个医生明显也还没有学会用呢,也正常,大学本科毕业的时候,这些武小富肯定也不会用。

    转了一圈,谢遥有些紧张的看向武小富,“怎么样?”

    武小富点了点头,“还不错,这样吧,我在这里待四天,以后每天下午我都在这里出诊三个小时,你可以让村里的老人过来看病。

    如果可以的话,再往回进一批中药吧,我一会儿给你列个单子,你看看行不行。”

    谢遥闻言脸上惊喜更是遏制不住,只是心里也觉得有些不好意思,武小富总共就来四天,结果他就占了四个半天,有些不地道啊。

    搓着小手,“武主任,这不好吧。”

    “行了,支持一下基层医疗,我心里也很高兴的。”

    说着看向瞿颖,瞿颖点着头,“我帮你。”

    对于瞿颖来说,做什么都无所谓,在哪里也无所谓,只要是和武小富在一起,她干什么都开心。

    这次就没什么事儿了,武小富和瞿颖在王琳琳的带领下,回到民宿。

    这里的民宿一看就是重新装修过的,既保留了边南特色,也不缺乏现代各种便利条件。

    “这是青苗住持重新装修的,现在我们民宿可是村里最受欢迎的民宿了。”

    武小富闻言点了点头,看的出来,现在村里人来人往,游客很多,这个民宿的游客就更是多了,要不是王琳琳提前给他们留房,他们怕是都住不上。

    “晚上我们有晚会,武主任,你和瞿医生一起参与一下吧。”

    入乡随俗嘛,本来就是过来玩儿的,武小富自然不会拒绝。

    天南海北的游客聚在一起,聊着各自的趣事,小酒微醺,吃食丰盛,武小富和瞿颖感觉平日里工作的压力,都全部释放了出来,心情也放松了下来。

    早起,武小富和瞿颖一起出去跑步,洱海边上,吹着早风,更是歉意,这个季节正好,没有那么热了,海风吹过,整个人都舒适许多。

    两人就这么走着,路过一家米线店,一起吃一碗米线,感觉生活更美,心里更甜了。

    村里周边的风光了不少。

    武小富和瞿颖逛了整整一上午,王琳琳打电话让吃饭才回去。

    王琳琳中午要带武小富和瞿颖去一家特色店,做的都是边南本地特色,王琳琳和许青苗都很喜欢,让武小富也尝尝。

    谢遥也在,中药都弄回来了,不得不说,谢遥的办事能力没得说。

    这家店的饭菜确实是不错,吃惯了东海菜,偶尔换个口味儿,感觉胃肠都换了。

    中午小憩一会儿,下午两点,来到卫生所。

    村里的老人已经提前等着了。

    倒是没有想象中的那么乱,竟然还有人维持秩序。

    看向谢遥,谢遥赶忙开口。

    “您是来玩儿的,我也不能让您太累,所以就给村里需要瞧病的人编了号,四天时间,按顺序过来,今天就三十个,我还找了人维持秩序,保证让您不多烦心。”

    听着谢遥的话,武小富也是点了点头,面面俱到,怪不得能做的这么大,谢遥也是从东海回来支持乡村事业的,研究生学历,本来赚的就不少,能够回来,其实是下了很大决心的。

    有两个医生和瞿颖配合武小富,坐诊工作倒也不难。

    那些设备放在那里也是落灰,武小富索性就让个别病人都做一做,瞿颖都会使用,正好还能教教两个医生。

    四天时间,足够她们学会,以后她们也能用上了。

    当然了,这些只是基础设备,光用这些想要详细诊病肯定是不可能的。

    说实话,这也是许多大专家下乡时候,不能发挥太大作用的原因,西医很看重仪器数据,少了这些诊病难度就会直线提升。

    谨慎习惯了,没有确切证据就下诊断开药,他们不习惯的。

    当然了,武小富倒是不受这些限制。

    他现在的中医水平已经很不错了,有这些基础设备辅助,足够了。

    村里的老人,其实最多的还是一些基础病。

    高血压、糖尿病、心脏病、脑梗塞这些的,再就是一些消化系统的疾病。

    其实这些都可以用中医调理。

    第一个就诊的是一个七十多岁的老年女性患者,谢遥在旁边说道。

    “这是秀兰阿奶,昨天上山采菌菇的时候,摔了一下,手臂骨折了,本来家里人是要带她去城里的医院的,秀兰阿奶不愿意,正好您看看,要是需要做手术什么的,我们就赶快安排。”

    武小富闻言点了点头,看向秀兰阿奶,说实话,七十多岁了,秀兰阿奶的这个身体素质很不错了,谁家这个岁数的人了,还上山采菌菇啊。

    桡骨远端骨折。

    检查一番,武小富心中有数,摸了一下脉,脑部出血的可能也排除了。

    其实老人摔一下,骨折这些倒是还好说,毕竟不会危及生命,可以拖,但是脑出血就不行了,老人摔倒,很容易出现脑出血,这个是必须注意的。

    “只是桡骨远端骨折,我给阿奶复个位,打个石膏固定,修养百十来天就好,不用做手术,只是拆石膏的时候,你还得带着阿奶去拍个片子看一下,长好了再拆。”

    谢遥和阿奶的家属闻言也是欢喜,不用手术好啊,真需要手术,他们都不知道要怎么劝服阿奶了,都怕花钱,平时生病也挺习惯了,真让他们治,他们真的是宁愿残了都不愿意。

    去一边准备石膏,正好也教一教两个医生,石膏这些基础东西卫生所都有,操作也简单,其实就是过遍水,量好尺寸的事情。

    两人也不笨,这种简单操作基本就是一教就会。

    让其中一个配合武小富进行复位,一边还讲解着,秀兰阿奶还听的津津有味,虽然不理解,但是觉得很厉害。

    咔吧!

    一个声音,秀兰阿奶还来不及喊呢,武小富的操作已经结束了,就一下,骨折复位,武小富在急诊的时候,这种操作做了不知道多少遍,熟练的很。

    打上石膏就搞定了。

    后面的人,看到武小富这顿操作,更是信服,其他的不说,昨天秀兰阿奶疼的都睡不着觉,吃止疼药都不行,一碰更疼。

    现在就不一样了,虽然也不舒服,但是最起码不疼了啊。

    第二个病人倒是年轻些,才五十多岁,不过体型显瘦,精神也不怎么好,嘴唇还发干。

    问了病史,多饮多食多尿,典型的糖尿病症状,把脉看脉象也能印证。

    “您这是糖尿病,得用药了。”

    糖尿病?

    患者闻言一惊,又不是什么消息闭塞的村子,糖尿病是什么,岂能不知道。

    其他的不说,他外出打工的工友就有一些糖尿病,每天打针不说,还这不能吃,那不能吃。

    他之前还戏言说,幸亏他没有,不然的话,这种生活,还不如死了算了呢。

    如今倒好,他也有了。

    “武主任,我不想打针,那个针又贵又疼,看的还不如死了呢,您有没有其他办法啊?”

    武小富让小南给患者测了血糖,也是巧了,卫生所两个医生,名字一个以南结尾,一个以北结尾,正好一个小南一个小北。

    26.5,这个血糖浓度可不低了,不过也不足为奇,患者出现症状都几年了,一直都没有看过,血糖居高不下,一路攀升,身体脏器都有受累,这个血糖,也在意料之中。

    而以西医的角度,这个血糖浓度,光靠吃药怕是降不下来的,必须得打针了,但是患者这个意愿。

    倒是可以尝试中药治疗。

    糖尿病其实就是消渴病,其实就是以患者口渴为主,兼证消谷善饥,病人形体日溢消瘦,加上肾与膀胱经气化矢司,尿多且甘味回散。

    古时通常以尿中甘,虫蚁喜为及主要诊断依据。

    现在一些老人也用这个土方法,尿在地上,有蚂蚁聚集,就知道自己的糖高了。

    而用中医的角度,消渴病的主因,其实有这么几种。

    一、房劳过度,肾阴亏虚以肾中精气不充主的消渴带有肾的辩证关系要点,一般兼以脾胃失衡,脾不控甘为兼证古时单一,当今十消九肾。

    二、饮食失节,肺胃热盛,善饮肥甘厚腻之物,生湿酝酿化热,耗伤胃阴,困阻脾气,日久导致脾胃中焦之气难疏。

    脾主四肢,凡水谷不得于升降于肢体,出现消瘦的情况,脾不控以甘味。

    不得于十二经流注诸脏形成脏腑之精,而是随着脏府之糟流经于下焦,且胃中阴火独亢于中焦,耗损真阴,不散其津液。

    犹如底火上炉,肺又为行气布散津之脏,经胃烧灼,土不生金凡而制水悔母,金水不得相生,宗气一不得下滋,一不得贯行,不渴自渴这也是当今消渴乃至一名提出以后,最常见的病因。

    三、先天不足,先天不足的人,通常往往归属于小儿疳积等疾病上来讲,容易混淆,现代一般归属于一型糖尿病比较多一些。

    这种的和大部分糖尿病不同,糖尿病症状早早的出来了,药物控制也不良。

    但是在中医看来实则不然,因为中医并无胰腺,在临床诊断时,要结合西医检查配合,也要有中医思维,“西医分轻重,中医论杂病”两者缺一不可。

    既要分清中医病名,也要分清西医病名的情况下认真分析,其实一型糖尿病并没有那么复杂,相比而言,温补后天,姿以先天,注重调息,练内家功,一般都有奇效。

    所以一型糖尿病以补为主,且用药适宜上品,不同于二型的补,消,利三法,一型大多数属于先天肾精不足,继而诸脏亏虚。

    现代这些中药方子,都是古代留下来的,又经调整改善,觉得治疗糖尿病,还是以温药为尊,药石从脾胃而入,五气分流,当然了,消渴病一般都是阴虚为主火旺为其标,攻补并用效果也会更好。

    用仲景的白虎人参汤,张锡纯的消渴丸都会有效,但是武小富在临床上发现,随着时代的更进,病例大多都变成了,脾胃虚弱,肝阴亏损,肾水不足,心火独亢。

    这个时候还是以脾胃为主多以疏通气机,日久发现病理产物的化生,所以武小富觉得,此时对于糖尿病的治疗,应该转为攻补并消。

    所以对于这个病人,武小富觉得应该主打脾胃第一药的黄连干姜登场了,以黄连与干姜3:1的比例中和胃中燥气,平胃中湿热病理产物,配合一些滋补元阴元阳之品来经行兼证的治疗。

    想到这里,武小富也不犹豫,直接说了服中药治疗,患者自然是大喜。

    对于他们来说,治病就没有比吃中药更好的了。

    武小富让瞿颖帮忙抓药,该交代的却是少不了,“少房事,少食肥而厚腻的食物,少……”

    (纯属个人观点,切勿效仿配药治疗啊,还是要专医专治。)
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